Derechos intersexuales en Suiza: qué dice la Comisión de Ética sobre las operaciones a menores

En Suiza, las personas intersexuales son aquellas cuyas características físicas de sexo —cromosomas, hormonas, anatomía interna o externa— no encajan de forma clara en las casillas médicas de «hombre» o «mujer». Durante décadas, la práctica clínica habitual fue intervenir pronto, quirúrgica u hormonalmente, en niñas y niños nacidos con estas variaciones del desarrollo sexual, para lograr una apariencia inequívoca, a menudo en la lactancia o la primera infancia, mucho antes de que la propia persona pudiera opinar al respecto. Son precisamente esas intervenciones no urgentes e irreversibles, realizadas sin consentimiento, las que llevan años en el centro de la crítica. Organizaciones de personas afectadas, órganos de derechos humanos y especialistas en ética sostienen que muchas de esas operaciones no eran médicamente necesarias, sino que servían sobre todo al entorno social, y que vulneran el derecho de la infancia a la autodeterminación corporal.

Un punto de inflexión llegó con la Comisión Nacional de Ética en el ámbito de la Medicina Humana (NEK-CNE) y su Dictamen n.º 20/2012, «Sobre el manejo de las variantes del desarrollo sexual». La Comisión, un órgano oficial de asesoramiento de la Confederación, llegó a una conclusión clara: las intervenciones de asignación de sexo no urgentes y de consecuencias graves e irreversibles deberían aplazarse hasta que la persona afectada pueda participar en la decisión. Mientras no exista una urgencia médica que amenace seriamente la vida o la salud, una operación no puede justificarse solo porque a la familia, la escuela o el entorno les cueste aceptar a la criatura tal como es. La NEK-CNE subrayó que los motivos psicosociales son una justificación especialmente delicada, porque conllevan un alto riesgo de ignorar la futura autodeterminación y la integridad física del menor.

La Comisión no se quedó en los principios éticos, sino que dirigió recomendaciones concretas al legislador y al sistema sanitario. Entre ellas, implicar a la infancia en decisiones adecuadas a su edad en cuanto tenga capacidad de juicio, ofrecer un acompañamiento psicosocial integral a las personas afectadas y a sus familias, documentar cuidadosamente los tratamientos y examinar cuestiones jurídicas, como la responsabilidad civil, plazos de prescripción adecuados para reclamaciones posteriores y la posibilidad de que ciertas intervenciones tuvieran relevancia penal. Con ello, Suiza fue pronto uno de los países en los que un órgano ético oficial cuestionó de raíz la práctica médica dominante.

También en el plano internacional Suiza recibió presión para pasar de las palabras a los hechos. Varios comités de la ONU instaron al país a garantizar que nadie sea sometido a tratamientos médicos o quirúrgicos innecesarios durante la lactancia o la infancia, y a asegurar la integridad física y la autodeterminación de las personas intersexuales. En el plano político, el tema ha llegado al Parlamento en varias ocasiones: con propuestas sobre cómo se registra el sexo en los documentos de identidad, sobre indemnización y asesoramiento para las personas afectadas y, más recientemente, con peticiones de prohibir por ley las intervenciones irreversibles y sin consentimiento sobre las características sexuales de menores intersexuales, salvo cuando la vida o la salud estén concretamente en peligro. Algunos cantones, como Ginebra, avanzaron con iniciativas propias.

Pese a este impulso, a día de hoy no existe a nivel federal una ley amplia y explícita que prohíba con carácter general las intervenciones no urgentes en menores intersexuales. Las recomendaciones de la NEK-CNE han influido en el debate profesional y en la práctica de hospitales especializados, pero el paso de una recomendación ética a una ley vinculante ha sido lento y controvertido en Suiza. Quien quiera conocer el estado exacto de las mociones parlamentarias, los informes del Consejo Federal o una posible legislación debería consultar las fuentes oficiales, ya que la situación política puede cambiar de forma continua.

Queer Switzerland seguirá de cerca este tema e informará sobre las nuevas novedades en legislación y declaraciones oficiales. El dictamen original de la Comisión Nacional de Ética en el ámbito de la Medicina Humana (NEK-CNE) está disponible públicamente en la página oficial nek-cne.admin.ch. Este artículo es información y no sustituye el asesoramiento jurídico ni médico. Las personas afectadas y sus familias pueden encontrar apoyo en servicios de asesoramiento especializados y en organizaciones de personas afectadas; para dudas médicas o legales, se recomienda contactar directamente con profesionales.