CHUV Lausanne — Service des maladies infectieuses

La CMI è la consultazione ambulatoriale del Servizio di malattie infettive del CHUV. Si occupa di accertamenti per persone inviate dal medico di famiglia o da uno specialista e del trattamento ambulatoriale di malattie infettive già diagnosticate. Nell’ambito della salute sessuale offre prevenzione e cura delle infezioni sessualmente trasmissibili a persone di più di 16 anni, comprese la PrEP e la PEP per l’HIV.[6]

Le persone che vivono con l’HIV possono ricevere assistenza continuativa da un’équipe composta da medici, personale infermieristico specializzato e un’assistente sociale. Il percorso viene adattato alla singola persona, in collaborazione con il medico curante e gli altri specialisti coinvolti. Questo accompagnamento per chi vive con l’HIV è distinto dalla prevenzione attraverso la PrEP.[6]

Per l’accesso alla PrEP, SwissPrEPared descrive una valutazione medica iniziale, test per l’HIV e altre IST e ulteriori controlli del sangue prima della prescrizione. Le visite successive comprendono la verifica di eventuali effetti indesiderati e i test per le IST. Il CHUV precisa che, se assunta secondo prescrizione, la PrEP protegge dall’HIV ma non da altre infezioni sessualmente trasmissibili, fra cui gonorrea, clamidia e sifilide.[2][6]

La copertura condizionata della PrEP per l’HIV da parte dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie è iniziata il 1° luglio 2024. Occorrono un’assicurazione malattie svizzera, il rispetto dei criteri personali di copertura, un professionista affiliato a SwissPrEPared e la sua autorizzazione a fatturare all’assicurazione obbligatoria. Per ottenere il rimborso non è necessario partecipare né al programma né allo studio SwissPrEPared.[9][2][3]

I criteri distinguono tre gruppi. Il primo comprende uomini cis e trans e donne trans che hanno rapporti con uomini, con almeno un ulteriore requisito: rapporti anali senza preservativo, intenzione di averne, diagnosi di IST o PEP per l’HIV nei dodici mesi precedenti, oppure uso di sostanze durante i rapporti. Il secondo comprende persone che hanno rapporti senza preservativo con uomini cis o trans o donne trans che hanno rapporti con uomini, oppure con chi esercita il lavoro sessuale e proviene da paesi con alta prevalenza dell’HIV nella popolazione generale. Il terzo comprende persone che hanno rapporti senza preservativo con partner con HIV la cui carica virale non è inferiore alla soglia di rilevabilità.[2]

SwissPrEPared stima un costo complessivo di circa CHF 2 000–2 500 all’anno per la PrEP quotidiana, includendo farmaco, prestazioni mediche e analisi di laboratorio. La copertura assicurativa comporta comunque una partecipazione personale: premio mensile, franchigia annua tra CHF 300 e 2 500 e, successivamente, aliquota del 10 % delle spese sanitarie fino a CHF 700 annui. Chi non rientra nei gruppi ammessi sostiene integralmente i costi.[2]

Il programma nazionale SwissPrEPared descrive il contatto con un centro affiliato e un primo appuntamento come percorso d’ingresso. Il CHUV presenta gli accertamenti diagnostici della CMI come rivolti a persone inviate da un medico; la pagina non conferma la possibilità di accedere direttamente senza invio medico per la PrEP o le cure delle IST. La reception della CMI al +41 21 314 10 22 e l’indirizzo min.inf.cmi@chuv.ch riportato nell’elenco sono recapiti per chiarire le modalità di accesso; da soli non confermano l’ammissione diretta. Il passaggio a un centro SwissPrEPared richiede un rinvio permanente per chi ha un modello assicurativo medico di famiglia, telemedicina o analogo.[2][6][1]

Prima di ogni visita, chi partecipa al programma compila un questionario a supporto del colloquio. Lo studio è un’attività distinta: utilizza queste risposte per esaminare l’impatto della PrEP in Svizzera. I dati vengono conservati in forma anonima e il loro uso scientifico richiede un consenso scritto.[7]

SwissPrEPared indica la consultazione in rue du Bugnon 44, 1011 Lausanne. Le indicazioni del CHUV collocano la CMI nell’edificio ospedaliero principale, al livello 07, quartier papier, ingresso 43. L’indirizzo del Servizio di malattie infettive è rue du Bugnon 46 ed è riportato separatamente da quello della consultazione.[1][6]

Le consultazioni ordinarie si svolgono dal lunedì al venerdì, 09:00–12:00 e 13:30–16:00. Il centralino risponde negli stessi giorni, 09:00–12:00 e 13:30–16:30. L’accoglienza urgente per la PEP ha orari diversi: dal lunedì al venerdì, 08:00–12:00 e 13:30–17:00, per esposizioni avvenute da meno di 48 ore. Fuori da queste fasce, il CHUV indirizza tempestivamente le persone esposte al proprio pronto soccorso.[6]