Mpox und die Impfung: ruhige, klare Fakten für schwule und bi Männer in der Schweiz

Mpox ist eine durch ein Orthopoxvirus verursachte Viruserkrankung, verwandt mit dem Erreger der früheren Pocken. Bei dem Stamm, der seit 2022 international zirkuliert, erfolgt die Übertragung vor allem über engen körperlichen Kontakt, einschliesslich des Haut- und Schleimhautkontakts beim Sex. Das Bundesamt für Gesundheit (BAG) beschreibt die Übertragung vor allem über direkten Kontakt mit Haut, Schleimhäuten und infiziertem Sekret und weist darauf hin, dass auch Schorf, Atemwegssekrete und andere Körperflüssigkeiten eine Rolle spielen können. Festzuhalten ist nüchtern und ohne Dramatik: Mpox ist keine «schwule Krankheit», und das Virus interessiert sich nicht dafür, wer jemand ist. Es folgt engem Kontakt — und derzeit findet ein Teil dieses Kontakts in sexuellen Netzwerken statt, in denen Männer Sex mit Männern haben. Das ist eine epidemiologische Beobachtung, kein Urteil über irgendjemanden.

Der Verlauf ist unangenehm, für die meisten gesunden Erwachsenen aber selbstlimitierend. Laut BAG treten Symptome meist etwa fünf bis einundzwanzig Tage nach der Ansteckung auf und können einen Hautausschlag mit Bläschen oder Pusteln umfassen, grippale Symptome wie Fieber, Schüttelfrost sowie Kopf-, Muskel- und Rückenschmerzen, dazu Beschwerden im Genital- und Analbereich. Manchmal sind die Symptome mild oder auf eine einzige Stelle begrenzt — genau deshalb kann die Erkrankung übersehen oder verwechselt werden. Immungeschwächte Personen, sehr kleine Kinder und Schwangere haben ein höheres Risiko für einen schwereren Verlauf. Bei Verdacht ist es sinnvoll, vorab telefonisch eine Ärztin, einen Arzt oder eine Stelle für sexuelle Gesundheit zu kontaktieren, statt unangekündigt zu erscheinen.

Bei der Impfung wird Prävention konkret. Das BAG empfiehlt die Mpox-Impfung für Gruppen mit erhöhter möglicher Exposition: Männer, die Sex mit Männern haben, und trans Personen mit häufig wechselnden Sexualpartnerinnen und -partnern, beruflich exponierte Personen wie bestimmtes Labor- und Medizinpersonal sowie enge Kontaktpersonen bestätigter oder vermuteter Fälle. In der Schweiz wird Jynneos von Bavarian Nordic verwendet, von den Behörden als sicher und hochwirksam gegen schwere Verläufe beschrieben. Für bisher ungeschützte Personen umfasst die Grundimmunisierung zwei Dosen im Abstand von rund vier Wochen; bei fortbestehendem Risiko kann eine Auffrischung angezeigt sein. Wichtig: Die Kosten für Impfstoff und Verimpfung werden von der Grundversicherung übernommen, der Preis soll also kein Hindernis sein.

Die Impfung spielt auch nach einer möglichen Exposition eine Rolle, nicht nur davor. Das BAG hält fest, dass eine vorsorgliche Postexpositionsimpfung idealerweise innerhalb von vier bis vierzehn Tagen nach Kontakt mit einem bestätigten oder vermuteten Fall erfolgen soll. Dieses Zeitfenster ist entscheidend: Wer einen Kontakt vermutet, hat umso mehr Optionen, je früher er sich meldet. Hier verändert rasches und unverkrampftes Handeln das Ergebnis tatsächlich — und die Stellen für sexuelle Gesundheit in der Schweiz sind solche Gespräche gewohnt und behandeln sie als Routine.

In der Praxis organisieren die Kantone die Impfung, und die BAG-Seite listet die Kontaktstellen aller sechsundzwanzig Kantone sowie die Impfzentren auf. Eine fachliche Beratung gehört dazu — ein guter Moment, um Fragen zu Zeitpunkt, Dosen und zur eigenen Situation zu stellen. Auch Community-Organisationen erleichtern den Weg: die Aids-Hilfe Schweiz und ihr Angebot Dr. Gay bieten verständliche Informationen, Tests und Beratung und können sagen, wo man sich impfen lassen kann. Nichts davon verlangt, dass man sein Sexleben jemandem erklärt oder rechtfertigt; die Angebote sind dafür da, ruhig und vertraulich genutzt zu werden.

Ein letzter, wichtiger Vorbehalt. Die Public-Health-Empfehlungen zu Mpox haben sich mit der Lage verändert und können sich erneut ändern — Zielgruppen, Dosenzahl, Auffrischungsempfehlungen und die Risikobewertung können angepasst werden, sobald neue Erkenntnisse vorliegen. Deshalb ist dieser Artikel Information und keine medizinische Beratung; die Zahlen und Kriterien hier sind eine allgemeine Orientierung, kein persönliches Rezept. Bevor Sie handeln, prüfen Sie die offizielle Mpox-Seite des BAG für die aktuellen Empfehlungen und sprechen Sie mit einer Ärztin, einem Arzt oder einer Stelle für sexuelle Gesundheit über das, was für Sie gilt. Queer Switzerland bleibt an diesem Thema dran; wenn Sie vertraulich darüber reden möchten, sind die Helpline der Aids-Hilfe Schweiz und Dr. Gay ein guter Anfang.